提起自闭症（即孤独症，两岸三地翻译不同），通常人们往往会有如下印象：不会开口讲话，性格孤僻，内向等等。那么到底什么是自闭症呢？

根据2013年美国《精神疾病诊断手册》（DSM-5）最新诊断标准的定义，自闭症，更准确的名称应为自闭症谱系障碍（Autism Spctrum Disorder，简称ASD），是一种神经神经发育障碍，其核心症状表现为两个方面：1.社会沟通和社会交往障碍；2.刻板重复性行为及狭隘兴趣。同时满足两条核心症状才可诊断。通常自闭症患儿会伴有感觉异常，在发育早期即有所表现。并且这些症状不能用智力发育缺陷或整体发育迟缓来更好的解释。

自闭症不是一种后天获得的疾病（acquired disease），而是一种精神发育障碍（neurodevelopmental disorder）。这种发育障碍原因目前研究不太明确，目前研究主要认为是有脑生物原因（脑基因、脑细菌感染、怀孕分娩感染、原因不明细微脑损伤、未明脑生物原因），英国自闭症协会认为原因有：遗传、细菌感染、代谢异常、先天异常症候群等。

自闭症患儿在婴幼儿时期即有异常显现，如无眼神交流、叫名无反应、不会表达需求（大小便）等，这些障碍会伴随其一生，并在患儿社交能力出现时明显（约3岁左右）。部分症状会因其后天习得一些能力所减轻或者掩盖，但是对于严重的自闭症患者，缺乏早期的干预往往会影响其语言发育及认知发育。由于自闭症不是严格意义的疾病（disease），找不到确切的病因，而是多方的症状群，只能通过一系列的方式系统的干预，从而达到相对的症状减轻。（一些自闭症患者最后能达到生活上自理，上学工作，但是或多或少仍伴有一些行为问题）

自闭症是一种谱系障碍，其英文中Autism  Spctrum  Disorder，Spctrum即光谱之意，其含义为自闭症不是像身体疾病一样可以清晰的划分，而是像光谱一样，为一种渐变的谱系障碍。

在谱系的一端是典型的自闭症患者，有着严重的社交障碍，交流障碍，刻板行为，智力低下，生活难以自理，难以与人沟融，难以融入社会。而谱系的另一端则是“高功能“自闭症，智力正常，有一定的沟通交往障碍但可以正常生活，甚至有某一方面的天赋，比如绘画，计算等。这个谱系有多少种渐变的颜色，就有多少种自闭症的患者。

举个例子：高功能自闭症患者英国人斯蒂芬，但是在一个陌生的城市，只要在街上转一圈，就可以像电脑储存照片一样，把街景建筑全都在大脑里储存下来，并且把它画出来。对他而言自闭症是一种天赋。而对于广大的自闭症患者来说，自闭症并没有带来特殊的才能，而是一种与生俱来的障碍。

我们大部分所谓正常的人处于光谱中间区域，在所谓“正常”与“异常”之间的区域是“边缘”人群，他们或多或少有一些自闭症的特征，尤其是自闭症患者的亲属，（和自闭症遗传及环境因素有关系）有些人性格偏激，生性孤僻，有些人不太能注意到周围人情绪的变话，有些不喜眼神对视，有些人讲话不分场合等等。这样看来我们是不是多少有点“自闭症”呢？

早期发现，早期康复干预是我们普通人关爱自闭症患者的一种方式，但对于自闭症患者而言，社会的宽容与接纳可能才是真正的关心与关爱，这就需要我们了解自闭症，接受自闭症。

不少自闭症患儿到学校就读时会面对上学难的问题，往往是因为许多正常孩子的家长，担心自闭症孩子的一些行为问题（如上课突然站起，发出奇怪的响声、自言自语）会影响到自己孩子，从而造成许多自闭症患儿无处上学的事件。如果我们面对自闭症患儿，不是去了解、去关爱，而是去驱赶去逐离，并且是在我们的下一代面前做这样的事情，那我们的社会又怎能真正的关心、关爱自闭症患者。只有人人都有一颗更加包容的心，付出更加真诚的爱，那我们所处的社会才是温暖的人间。

来源：儿童康复医学科 凌昕

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