不要总以为我们的骨骼是不折不扣的“钢铁侠”，养不好其实骨骼也会很脆弱！国家卫生健康委员会发布骨质疏松症流行病学调查，显示骨质疏松症已经成为我国中老年人群的重要健康问题，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%。中老年女性骨质疏松问题尤为严重，高达32.1%，65岁以上女性的骨质疏松症患病率更是达到51.6%。

骨质疏松是常见的骨骼性疾病，以骨量减少、骨组织结构破坏为特征，骨骼变得脆弱，易发生骨折。在多数成年人中，尤以绝经后妇女为主，骨密度会随年龄逐渐下降，骨质疏松症的患者，骨量流失速度更会加快。

单纯补钙难预防

很多人都知道预防骨质疏松需要补钙，但往往会陷入两个误区：一是认为只要吃钙片就可以补钙了；二是把骨质疏松的治疗简单地等同于吃钙片。骨质疏松可由多种因素引起，钙沉积不足只是其中一个环节。就像盖房子，需要砖、沙子、水泥、钢筋等多种材料，而且需要组合使用才行。治疗骨质疏松症同样如此：钙剂、维生素D、胶原、促进成骨或破骨活动的激素等共同作用才能形成正常骨质。单纯增加其中一个环节的供给，到一定程度后就是无效供给。

所以，治疗骨质疏松症，仅靠单纯补钙是不够的，而是应该综合治疗，包括提高骨量、增强骨强度和预防骨折等。如果确诊为骨质疏松症，患者应到正规医院的骨科规范治疗。

及早筛查揪出“沉默杀手”

为什么将骨质疏松症称为“沉默的杀手”呢？骨质疏松症早期症状不明显，即使出现腰背部疼痛也常被误认为“腰肌劳损”、“骨质增生”等病变引起，直至出现骨折后才被确诊。确诊后，患者又面临着残疾或并发症致死的风险。

那么，什么样的人容易患骨质疏松症呢？专家提醒，老龄、绝经后女性、脆性骨折家族史，以及体力活动少、吸烟、过量饮酒、饮过多含咖啡因的饮料等不健康生活方式的人群，都会增加骨质疏松的风险。值得注意的是，影响骨代谢的疾病和药物，也会使患者的骨质疏松风险增高。因此，符合这些情况的人群加强对骨质疏松症的筛查与防治。

运动和晒太阳是预防的重要手段

值得强调的是，骨质疏松症是可防可治的，尽早预防可以避免骨质疏松及其骨折。即使发生过骨折，只要采用适当合理的治疗仍可有效降低再次骨折的风险。

适量运动要做到科学防治骨质疏松症，运动比单纯补钙更重要。经常运动可增加骨骼承受的应力，同时增加肌肉的力量，有利于骨骼的生长，可获得较高的骨峰值量和较好的骨质量。“运动量要符合个人实际情况。”对于整天坐办公室的人来说，哪怕能坚持每天多走一段路、多爬一次楼，对骨骼的健康也是有益的。

多晒太阳。晒太阳接受阳光中紫外线照射，可使人体皮肤产生维生素D，而维生素D是骨骼代谢中必不可少的物质，可以促进钙在肠道中吸收，从而使摄入的钙更有效地吸收，有利于骨钙的沉积。所以，人们每天平均应有30分钟的光照时间，以保证生成适量的维生素D。晒太阳的时间段选择以我们影子长度大于身高为宜，避免暴晒引起皮肤损伤。

戒除烟酒。吸烟和饮酒均可影响钙和维生素D的代谢，影响骨细胞的代谢及骨峰的形成；过量的咖啡因可增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收；碳酸饮料可阻止钙吸收；过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。故生活中应尽量戒烟、限酒，减少咖啡、浓茶、碳酸饮料的摄入量，避免上述不良习惯。

营养补充。当体内的钙丢失量多于摄入量时，骨骼就会脱钙，从而产生或加重骨质疏松症。有效的预防和治疗骨质疏松，健康营养的饮食是必不可少的，平素应食用富含钙和维生素D的食物。

骨质疏松只是老年病？

骨质疏松在年轻人群体中确实不多见，但一些年轻人由于生活习惯不良，也有患上骨质疏松病的危险。要避免熬夜、抽烟、酗酒、大量喝咖啡、高碳酸饮料等。

吃醋可能增大骨质疏松风险？

实际上，醋能够帮助胃酸偏少的人把食物中的不溶性钙变成离子状态，有利于钙的吸收。不仅如此，陈年酿造的老醋本身含钙量还比较高。

喝骨头汤能治骨质疏松？

骨头汤中存在的大部分钙盐都不能被人体吸收利用，虽然骨头汤确实可补钙，但效果甚微。如果只是单纯个人饮食口感的原因，骨头汤可以适量应用。

其他

建议65岁以上人群，完成一次骨密度检测，然后依据结果在医生指导下定期随访诊治。必要时需借助抗骨质疏松药物治疗。

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来源：骨科一病区 何江涛

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