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骨质疏松——健康的沉默杀手
发布时间:2024/1/24文字调整

不要总以为我们的骨骼是不折不扣的“钢铁侠”,养不好其实骨骼也会很脆弱!国家卫生健康委员会发布骨质疏松症流行病学调查,显示骨质疏松症已经成为我国中老年人群的重要健康问题,50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%。中老年女性骨质疏松问题尤为严重,高达32.1%,65岁以上女性的骨质疏松症患病率更是达到51.6%。


骨质疏松是常见的骨骼性疾病,以骨量减少、骨组织结构破坏为特征,骨骼变得脆弱,易发生骨折。在多数成年人中,尤以绝经后妇女为主,骨密度会随年龄逐渐下降,骨质疏松症的患者,骨量流失速度更会加快。


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单纯补钙难预防

很多人都知道预防骨质疏松需要补钙,但往往会陷入两个误区:一是认为只要吃钙片就可以补钙了;二是把骨质疏松的治疗简单地等同于吃钙片。骨质疏松可由多种因素引起,钙沉积不足只是其中一个环节。就像盖房子,需要砖、沙子、水泥、钢筋等多种材料,而且需要组合使用才行。治疗骨质疏松症同样如此:钙剂、维生素D、胶原、促进成骨或破骨活动的激素等共同作用才能形成正常骨质。单纯增加其中一个环节的供给,到一定程度后就是无效供给。


所以,治疗骨质疏松症,仅靠单纯补钙是不够的,而是应该综合治疗,包括提高骨量、增强骨强度和预防骨折等。如果确诊为骨质疏松症,患者应到正规医院的骨科规范治疗。


及早筛查揪出“沉默杀手”

为什么将骨质疏松症称为“沉默的杀手”呢?骨质疏松症早期症状不明显,即使出现腰背部疼痛也常被误认为“腰肌劳损”、“骨质增生”等病变引起,直至出现骨折后才被确诊。确诊后,患者又面临着残疾或并发症致死的风险。


那么,什么样的人容易患骨质疏松症呢?专家提醒,老龄、绝经后女性、脆性骨折家族史,以及体力活动少、吸烟、过量饮酒、饮过多含咖啡因的饮料等不健康生活方式的人群,都会增加骨质疏松的风险。值得注意的是,影响骨代谢的疾病和药物,也会使患者的骨质疏松风险增高。因此,符合这些情况的人群加强对骨质疏松症的筛查与防治。


运动和晒太阳是预防的重要手段

值得强调的是,骨质疏松症是可防可治的,尽早预防可以避免骨质疏松及其骨折。即使发生过骨折,只要采用适当合理的治疗仍可有效降低再次骨折的风险。


适量运动要做到科学防治骨质疏松症,运动比单纯补钙更重要。经常运动可增加骨骼承受的应力,同时增加肌肉的力量,有利于骨骼的生长,可获得较高的骨峰值量和较好的骨质量。“运动量要符合个人实际情况。”对于整天坐办公室的人来说,哪怕能坚持每天多走一段路、多爬一次楼,对骨骼的健康也是有益的。


多晒太阳。晒太阳接受阳光中紫外线照射,可使人体皮肤产生维生素D,而维生素D是骨骼代谢中必不可少的物质,可以促进钙在肠道中吸收,从而使摄入的钙更有效地吸收,有利于骨钙的沉积。所以,人们每天平均应有30分钟的光照时间,以保证生成适量的维生素D。晒太阳的时间段选择以我们影子长度大于身高为宜,避免暴晒引起皮肤损伤。


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戒除烟酒。吸烟和饮酒均可影响钙和维生素D的代谢,影响骨细胞的代谢及骨峰的形成;过量的咖啡因可增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收;碳酸饮料可阻止钙吸收;过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。故生活中应尽量戒烟、限酒,减少咖啡、浓茶、碳酸饮料的摄入量,避免上述不良习惯。


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营养补充。当体内的钙丢失量多于摄入量时,骨骼就会脱钙,从而产生或加重骨质疏松症。有效的预防和治疗骨质疏松,健康营养的饮食是必不可少的,平素应食用富含钙和维生素D的食物。


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骨质疏松只是老年病?

骨质疏松在年轻人群体中确实不多见,但一些年轻人由于生活习惯不良,也有患上骨质疏松病的危险。要避免熬夜、抽烟、酗酒、大量喝咖啡、高碳酸饮料等。


吃醋可能增大骨质疏松风险?

实际上,醋能够帮助胃酸偏少的人把食物中的不溶性钙变成离子状态,有利于钙的吸收。不仅如此,陈年酿造的老醋本身含钙量还比较高。


喝骨头汤能治骨质疏松?

骨头汤中存在的大部分钙盐都不能被人体吸收利用,虽然骨头汤确实可补钙,但效果甚微。如果只是单纯个人饮食口感的原因,骨头汤可以适量应用。


其他

建议65岁以上人群,完成一次骨密度检测,然后依据结果在医生指导下定期随访诊治。必要时需借助抗骨质疏松药物治疗。


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来源:骨科一病区 何江涛

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