近两天，郑州大学五附院眼科接诊了六七位中老年患者，他们的第一句话都是：“医生，我的眼睛胀痛头痛，看不见了！”

经接诊医师问诊得知，患者多因感染新冠病毒，高烧后大量饮水，便出现单侧眼睛胀痛伴同侧头疼，视力急剧下降，很多认为是发烧所致。但症状持续性加重甚至视物不见，患者这才来院就诊。

经过检查，发现这些患者均是眼科急症——闭角型青光眼急性发作。眼压甚至高达70-80mmHg（正常眼压11-21mmHg），视力下降至光感。给予收住院紧急治疗或手术后，患者解除了痛苦，并成功挽救部分视力。

怎么知道自己是否患青光眼？

青光眼急性发作时的症状主要是视力急剧下降、单眼胀痛、同侧头痛，常伴有恶心、呕吐等症状。发病时患者视力可从1.0急剧下降至光感。因眼胀痛、同侧头痛，同时伴有恶心、呕吐、血压高等情况，有时会就诊于心血管内科、消化内科、神经内科等。

急性青光眼发作和什么有关？

首先，青光眼发生的主要原因是眼内结构拥挤，在一些诱因下可能继发青光眼发作。“浅前房、短眼轴、大晶状体”的眼球结构是青光眼发作的解剖因素，这些情况在眼科检查时会发现，给予预防性激光手术治疗后可以避免发作，所以定期检查非常必要。

其次，单次饮水量过多、在黑暗的房间里玩手机、玩电脑、阅读等可诱发青光眼的急性发作。一次性饮水过多，会使眼内房水产生过多；在黑暗的房间中玩手机，会使瞳孔处于中等度散大状态，房水的排出受阻。当房水的产生与排出不平衡，会导致水分在眼内储留，眼压迅速升高，从而引发闭角型青光眼急性发作。

闭角型青光眼有什么危害？

急性发作如持续时间短，眼压控制及时，一般视力可以保存，视野也能保持正常。如果未能得到及时控制，眼压水平过高，可在短期内导致完全失明。

如何避免诱发该病的急性发作？

少量多次饮水（不要超过生理需求量）；避免在黑暗的房间待太长时间（如玩手机、做家务等）；避免情绪波动、过度劳累等。

出现上述症状应该怎么办？

由于青光眼造成的视力丧失不可逆转，一旦出现上述症状必须尽快就诊，及时诊治。

来源：眼科 顾志敏

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