对于广大“糖友”而言，胰岛素注射是再也熟悉不过的话题了，如果现在提问广大“糖友”：“日常生活中，您知道胰岛素可以注射哪些部位？”有过自己注射胰岛素经验的“糖友”，一定会认为这是一个非常简单的问题：“应该是腹部、上臂。”

以上回答只能说半对，其实在日常生活当中，根据人体的血管、神经、皮下组织的情况以及是否方便注射等因素，《中国糖尿病药物注射技术指南（2016版）》推荐适合注射胰岛素的部位主要有以下几个：1.腹部；2.上臂；3.双侧大腿；4.双侧臀部。

胰岛素注射各个部位的特点有哪些？

1. 腹部（耻骨联合以上约1cm，最低肋缘以下约1cm，脐周2.5cm以外的双侧腹部）：脐周血管神经少，皮下脂肪较厚，非常适合胰岛素注射，且腹部的胰岛素吸收速度是四大注射部位之首。但是脐周5cm之外的腹部脂肪较中心侧部位更薄，容易注射到肌肉，所以不适合在此处进行注射。

在临床上以及日常回访过程中发现，不少“糖友”不知道轮换胰岛素注射部位的重要性，且多数认为腹部注射起来非常顺手，因此长期就选择在该部位注射胰岛素，所以导致不少患者腹部脐周或附近皮下脂肪组织增生或严重萎缩。

2.上臂（外侧的中1/3处）：此部位注射皮下脂肪厚度个体差异较大，胰岛素吸收速度仅次于腹部。体脂率较低的“糖友”如果选择在此部位进行注射，必须捏皮进行操作，避免出现肌肉注射。

3.双侧大腿（前外侧的上1/3处）：大腿内侧的血管、神经较为丰富，因此选择大腿外侧进行注射，但此部位的脂肪厚度跟性别、体脂率相关，体脂率低的人群，注射时也需要捏皮，吸收速度排第三位。

4.双侧臀部（外上侧）：此部位脂肪较厚，且避开了坐骨神经与血管，注射相对比较安全，吸收速度排第四位。

胰岛素注射部位错误的危害有哪些？

长时间只围绕着一个部位进行注射，会引起局部脂肪组织的萎缩或增生，局部皮肤因为多次穿刺还会形成瘢痕，如果不慎将胰岛素注射在硬结上，将降低胰岛素的吸收率，影响胰岛素吸收，导致血糖波动异常，增加“糖友”慢性病急性发作的风险。

所以，从开始注射胰岛素时，就要养成注射部位轮换的习惯，防止皮下组织增生或硬结的形成。轮换注射包括不同注射部位之间的轮换和同一注射部位内的轮换。

不同种类的胰岛素，如何选择注射部位？

通过以上的内容，我们知道注射部位的不同，胰岛素的吸收速度就不同，但大家知道各类胰岛素的作用时间也存在着差别吗？

广大“糖友”在注射不同种类的胰岛素可以参考下图进行。

在注射胰岛素时还要注意哪些？

1.每次注射前，要再次检查注射部位：每次注射前一定要检查胰岛素注射部位皮肤及皮下情况，避开有瘢痕、硬结、触感疼痛的部位。一旦发现注射部位有疼痛、红肿、溃疡、硬结、凸起、凹陷、增生、萎缩等异常现象，立即停止在该部位注射，并及时查明原因，必要时妥当处理。

2.每次注射后，严禁按揉注射部位：注射后针头迅速拔出，不要反复按揉注射部位，以免加速局部血液循环，导致胰岛素吸收过快，发生低血糖。

3.至少每年一次，找医务人员评估：至少每年一次找专科医务人员评估一下注射部位轮换是否正确，有无存在注射不当之处，给予纠正。

来源：护理部 周亚捷

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