相关数据表明,我国糖尿病患病率近年来逐年攀升,目前中国糖尿病患者的人数约占全球糖尿病患者总数的1/3。随之而来的是各种糖尿病严重并发症,糖尿病足就是其中之一。
糖尿病足患病率高、复发率高、截肢率高、截肢后死亡率高,中国糖尿病足诊治指南等资料显示,在所有非外伤性低位截肢手术中,糖尿病患者占40%~60%,糖尿病患者中足部溃疡的患病率为4%~10%,糖尿病足溃疡患者1年内新发溃疡发生率为31.6%,糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,而截肢患者死亡率高达22%。由于糖尿病足早期症状不典型,病情发展迅速,治疗困难,预后较差,涉及多种学科与多个专业,目前不同医疗机构对此症治疗尚缺乏统一规范。
作为中国糖尿病细胞与介入治疗技术联盟副理事长单位、中原糖尿病足联盟理事长单位,郑州大学五附院血管外科、糖尿病与创面修复中心在副院长王兵教授和科主任崔文军教授带领下,在糖尿病足与慢性创面领域做了大量工作。目前王兵教授担任中原糖尿病足联盟理事长,崔文军教授担任国际血管联盟(IUA)中国分部河南分会糖尿病足与创面专委会副主任委员,吴斐、王颖医师当选为糖尿病足与创面专委会常务委员,医院血管外科也参与了中国医疗保健国际交流促进会《中国糖尿病足诊治指南》的制定。
郑州大学五附院血管外科、糖尿病与创面修复中心主办的郑州大学血管论坛每年举办一届,作为一个在全国有影响力的学术盛会,虽场次众多,日程紧张,但每届都坚持开设“糖尿病足与创面”分论坛。今年第九届论坛以“中西合璧,内外兼修,医护一体”为主题,邀请来自国内血管外科、骨科,内分泌科、烧伤科,显微外科、康复工程、护理等相关领域的30多位专家莅临授课,分析国内外糖尿病足发展现状,分享糖尿病足与慢性创面先进的中西医、内外科治疗经验,推广糖尿病足多学科联合诊疗理念,以学术盛宴推动糖尿病足的规范化治疗。在今年的郑州大学血管论坛上,医院血管外科吴斐医师作了《论下肢血运重建在糖尿病足治疗中的重要性》主题演讲,王颖医师分享了《糖尿病足之殇—一例缺血性糖尿病足患者的漫漫保肢路》,血管外科宋小晴护士分享了《一例下肢动脉溃疡创面治疗体会》,内分泌科桑艳红主任作《维生素D缺乏与糖尿病足溃疡》演讲。与会专家共同探讨糖尿病足的防、治、护问题,多学科的深度交流碰撞,为我国糖尿病足规范治疗积累了经验。
中原糖尿病足联盟在河南省内有86家联盟医院,郑州大学五附院血管外科、糖尿病与创面修复中心与省内多家医院相关科室建立了紧密联系,定期相互交流访问,为难治性糖尿病足病例制定个性化治疗方案,共同为省内患者保驾护航。同时医院有13家直属社区服务中心,对住院周期长的糖尿病足患者,可以做到双向转诊,缩短住院日,且能报销。
糖尿病足就在我们身边,隐匿性强,危害性大,已经发现往往短期内进展迅速,导致趾端坏疽,治疗困难,花费大,治疗周期长,患者长期处于崩溃边缘,医患畏之如虎,但是对于这么一种严重糖尿病并发症,广大群众知之甚少,为普及糖尿病足知识,血管外科吴斐医师在2021年《健康大河南》频道做了《糖尿病足,痛而不觉的悲哀?做好这些事,帮您远离它!》科普,王颖医师在2022年河南广播电视台做了《糖尿病足的危害与防治》科普,观看人次均达数万人。
在目前日常诊疗中, “单兵作战”不符合糖尿病足的诊疗要求,多学科合作才是发展方向。医院血管外科联合内分泌科、骨外科、麻醉科、康复医学工程科等,已建立完善的院内MDT模式,高效合作,做到糖尿病及糖尿病足的全程管理,基本做到了糖尿病足一站式处理,让患者更大获益。
作为河南省医学重点学科、河南省医学重点实验室、河南省科技创新团队、郑州大学血管外科研究所、郑州大学全日制博士学位授予点,郑州大学五附院血管外科、糖尿病与创面修复中心将以创新的治疗理念,过硬的技术,优质的护理,联合多学科专家共同协作,为糖尿病足、静脉性溃疡(老烂腿)、创伤性溃疡(手术后刀口不愈)、肢体缺血性坏死、压疮(褥疮)等慢性创面患者,做到专病专治专护,竭力帮助慢性创面患者减轻病痛,缩短疗程,创造更好的生活质量。
来源:血管外科 吴斐
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