鞘膜积液是小儿最常见的鞘膜腹内壁的一种畸形。鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿，本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌增多与吸收减少失去平衡，形成鞘膜积液。

鞘膜内如长期积液、内压增高，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患侧阴囊及睾丸胀痛等不适，简单来说就是：睾丸被周围组织包裹形成一个密闭的房间，房间里出现了大量的液体，就称为睾丸鞘膜积液，而这个房间就是包裹睾丸的周围组织。

鞘膜积液又分为四种即：1.睾丸鞘膜积液；2.精索鞘膜积液；3.睾丸精索鞘膜积液；4.交通性鞘膜积液（通常为先天性）。

鞘膜积液临床症状有哪些？

通常见到的鞘膜积液多为单侧，表现为阴囊或腹股沟处形成球形或卵圆形表面光滑，有弹性和囊样感，一般呈慢性，无痛性逐渐增大。积液量少时患者可无明显症状，当积液量逐渐增多，阴囊逐渐增大时，患者会感到阴囊下坠，胀痛和牵扯感，触不到睾丸和附睾。

鞘膜积液的患者大多数多无自觉症状，有时肿块的大小可随体位的变动而变化，站立位时肿块增大，平卧位后阴囊肿块缩小或消失，则称之为交通性鞘膜积液，鞘膜积液的检查方法也很检查，彩超检查就可以明确诊断。

透光实验为阳性，即拿手电筒由阴囊肿物下方向上照射，光线可以通过肿大的阴囊。

鞘膜积液治疗方式有哪些？

大多数患儿鞘膜积液可自行吸收消退，鞘膜积液如积液量较少时，2岁以内的儿童如无特殊不适可以定期复查，2岁以上的患儿建议住院手术治疗。

来源：泌尿外科 王亚辉

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