我院民主评议医院行风工作动员准备阶段

自查自纠情况通报

为全面贯彻、认真落实省纠风办、省卫生厅工作部署，认真做好2007年度民主评议医院行风工作，我院多次召开专门会议进行研究部署，成立了行风评议工作领导小组，制定了行风评议实施方案。全院上下严格按照实施方案狠抓落实，力求通过民主评议医院行风工作的深入开展，切实增强医院行风建设的自觉性、主动性和积极性。现将行风评议动员准备阶段自查自纠情况通报如下：

在动员准备阶段，我院行风评议办公室、各支部、各科室迅速行动，按照责任分工，积极投入到自查自纠工作中。结合行风评议的五项内容，我们就自查过程中发现的问题进行了归纳整理，发现存在：个别医护人员基本技术操作不熟练、欠规范，医疗处方不尽合理；个别科室存在医疗行为和医疗收费不规范，住院患者“一日清单”落实不到位；因医院住院部大楼装修改造，病人住院环境受到一定程度的干扰；个别科室布局不合理，室内不整洁；个别专业无专家坐诊，医疗机构及科室命名欠规范，为患者提供的服务措施不尽完备；个别工作人员服务语言不规范，缺乏耐心、细心、主动、周到的服务，个别医护人员未能落实首问负责制、首诊负责制，医患沟通过于简单等问题。针对这些问题和去年行风评议存在的不足之处，我们以“三个落实、五个结合”为工作方针开展自纠工作，采取了以下整改措施：

一、领导机构落实

我院成立了以院长、书记为组长的行风评议工作领导小组，实行行风评议工作目标责任制管理。领导小组下设办公室和行风督察组、宣传组、综合组等组织机构，围绕行风评议五项重点内容制定了详细的实施方案和工作目标，逐项分解，责任落实到人，细化整改措施，强化督导检查，在全院范围内广泛开展自查自纠工作。

二、宣传教育落实

（一）、利用院务会、支部书记例会、科主任和护士长例会以及科室政治学习等多种形式向每一名职工记名式传达全省行风评议工作会议精神和院行风评议实施方案，进行行风评议工作形势分析，通过广泛的宣传发动、学习教育，使全院职工充分认识行风评议的重要性，深刻领会评议工作的实施步骤、评议内容和责任分工。（二）、分别特邀医院管理专家和河南省价格举报中心的领导来我院举办医院管理知识和规范医疗收费的专题讲座，通过学习交流，使广大干部职工进一步提高认识，在工作中自觉加强管理、合理收费。（三）、院行风评议办公室创办行风评议工作简报，现已刊发专题报道七期，使全院职工在第一时间了解行风评议工作进度，明晰阶段性工作内容。

三、工作措施落实

（一）、以提升住院患者满意度为重点，抓实满意度调查。此项调查重点抓好四个环节：一是各临床科室认真组织做好住院患者满意度调查表的填报；二是各科室在患者出院一周内进行回访，了解患者出院后的状况，进行相关健康教育，征求患者对医疗服务的意见和建议；三是科室对住院患者满意度情况进行分析，向主管职能部门上报分析月报；四是主管职能科室对各科室患者满意度情况进行抽查，听取患者意见建议，指导相关科室改进工作。

（二）、在全院开展以“提高医疗服务质量，提升患者满意度”为主题的系列活动。1、组织全院职工记名式学习我院优质服务的各项制度和规范，全员知晓率达到100%，并在日常工作中努力落实。2、全院各部门、各科室结合各自特点开展“如何提升患者满意度”为主题的大讨论。通过换位思考和大讨论，制定出切实可行的人性化优质服务措施。3、组织全院职工参加以“优质服务及制度规范知识”为主要内容的答卷活动。4、在活动开展期间，医院组织有关部门和人员对全院窗口和重点科室进行检查，对检查情况进行通报，对发现的问题和相关责任人按照有关规定严格考核，对顶风违纪的严肃处理。

（三）针对评议内容和突出问题，加大自纠工作力度。

1、规范管理、完善制度、加强医德医风建设。医院在抓行风评议自查自纠工作的过程中，坚持教育在先、制度落实、强化监督三者并重，努力构建行风、医德医风建设和纠风工作长效机制。医院与科室层层分解行风评议整改任务、落实行风责任追究制度，形成了医院、科室、个人一级抓一级的行风建设、纠风整改的格局，增强了行风评议的针对性、可操作性。

2、搞好优质服务、提供便民利民措施、构建和谐医患关系。一是简化就医流程，使患者在一个窗口即可完成挂号、收费、划价；二是增加了门诊导医人员，配备了轮椅、担架，每天坚持免费为患者测量血压，免费为患者提供开水；三是设立了门诊导医总服务台，建立了门诊大厅值班主任制度，设立简易门诊，编发《就医导报》，重新设置了医疗科室分布示意图和标识，更新充实了专家门诊栏目；四是为全院各科室配置了隔断布帘，做到“一医一患”，院内加强环境绿化，为患者营造良好就医环境；五是急诊抢救病人，建立先救治、再办手续的快捷通道。改善应急医疗救治条件，提高应急处置能力和院前急救功能；六是针对住院部大楼装修改造情况，设立院内导医服务，为搬迁科室患者就医提供便利。严格监督施工方建筑作业，合理规划安排施工时间，力求把工程建设对患者的影响降到最低；七是对医院病人食堂进行改造，逐步加强为患者提供临床营养配餐的服务。

3、加大院务公开力度、规范医疗服务收费。一是加大院务对外公开力度。出台了《关于深化院务公开的实施办法》，确立了院务公开组织机构，通过在院内明显位置设立公开专栏、电子大屏幕公告栏、电子触摸查询装置、院务公开投诉信箱等方式，向社会各界公开医院医疗服务内容、价格、行风建设等信息，向患者公开收费信息、提供费用清单。二是严格规范医疗服务收费。首先，及时调整医院物价领导小组成员，出台《进一步加强医疗服务项目收费管理的通知》，成立了检查督导小组；其次，严格落实住院患者“一日清单”制度和住院总费用清单制度，为规范某些住院项目收费问题，医院物价领导小组专门下发紧急通知，并召开护士长专题会议做出部署；第三，加大督导检查力度，变抽查为普查，及时发现问题、解决问题，对被检查科室下达书面检查通知，对检查中发现的问题同科室共同制定整改措施；第四，坚持办好《医疗服务价格通讯》，宣传政策、介绍有关收费规定、通报医院自查情况。

4、廉洁行医、文明行医、树立医院良好形象。一是组织了为期两个多月的“三基三严训练暨岗位练功比武活动”，全面提高医务人员业务素质。医院组织了全院性质的业务培训，规范医务人员的体格检查及各种操作。各个临床科室组织了科室内部初赛，选拔优秀人员参加院内决赛。决赛期间34名参赛选手积极参赛，在经过理论考试和实操考试后，共评出三个项目的比赛名次并给与奖励。二是治理商业贿赂，弘扬新风正气，全面提高医务人员的思想素质。我院在去年开展治理商业贿赂专项工作取得明显效果的基础上，今年继续加大治贿力度，结合争创“廉医、诚信、为民、和谐”医院活动，全面提高医务人员廉洁自律意识。严查医疗行为中的“回扣、提成、红包”，杜绝违纪违规行为，建立了全院1400名职工行风考评档案，发现违纪违规者一经查实严肃查处。完善自我约束机制，严查大处方、超标准检查等不合理医疗行为，严格执行“双十”公示制度、抗菌素“三线用药”制度、临床用药动态监测和处方评价制度，充分发挥药事管理委员会的作用，运用经济和行政手段加强临床用药宏观干预。三是健全和完善奖惩机制，将院《职工守则》和《职工待、下岗制度》汇编下发，人手一册，强化教育，使劳动纪律、职业纪律和医德医风规范人人知晓。四是积极参加社会公益活动，继续实施“万名医师支援农村卫生工程”和艾滋病高发地区驻村防治工作，赢得当地政府和群众的广泛赞誉。五是出台了多项惠民措施。为低收入群体办理、发放“惠民健康卡”。截至目前已为低收入患者办理发放“惠民健康卡”5103张；对全省二级以上医疗机构门诊辅助检查结果实行互认制度，对甲状腺瘤切除术等四个病种实行单病种限价管理；多次组织多学科、多名专家奔赴尉氏县、西华县、新郑市等地，举办“关爱农民健康大型义诊活动”；心胸外科积极参加 “大河爱心行”活动，先后成功为6位先天性心脏病患者免费实施了手术；作为市免费白内障手术定点医院，我院眼科医务人员先后为确认的近百位白内障患者免费做了手术。

5、广泛征求意见建议、认真解决群众投诉问题

首先畅通患者意见反馈渠道。在院长接待日、住院患者座谈会上，院领导认真听取患者对医院工作的批评建议。由行风评议领导小组成员带队到社区、医保单位等部门上门征求意见。走访院外医德医风监督员，发放征求意见表，并在院内发放患者征求意见表，广泛听取社会各界对医疗服务工作的批评建议，有的放矢地对我院的行风建设工作进行迅速整改。

其次对违规违纪行为严肃查处。对社会各界反映的问题和行风方面的投诉，院医德医风办、物价办热情接待、认真登记、尽快查处、及时反馈。上半年医德医风办共受理患者反映行风方面的投诉3起，接待来访10人次；物价办共受理投诉医疗服务收费问题15起，对发现问题的当事人及科室负责人进行了严肃处理。

四、搞好“五个结合”，实现行风工作“四个转化”。

院行风评议工作领导小组要求全院职工开展行风评议要与医院管理年活动、治理商业贿赂专项工作、医疗收费专项检查、争创“廉医、诚信、为民、和谐”医院活动、各职能部门日常工作相结合，以行风评议为动力，促进医院各项工作全面提高。通过行风评议，进一步在广大职工心中树立“以病人为中心”的服务理念、巩固“以人为本、以德为先、病人至上、诚信关爱”的医院精神。自查自纠阶段，我院广大医务工作者全面实施优质服务工程，通过具体举措不断扩展行风建设内涵，实现行风工作“四个转化”。

2007年民主评议医院行风工作，依照进度，我们在自查自纠方面采取了许多行之有效的措施，各科室、各部门在自查的基础上，自觉纠正行业不正之风，规范医疗行为，增加便民服务措施，不断完善改进医疗服务。今后，我院将按照省纠风办、省卫生厅的部署和要求，再接再厉，继续认真做好评议阶段、总结阶段的工作，高度重视行风建设方面存在的问题，切实抓好整改提高，建立行风建设长效机制，促进医院行业作风持续好转。

院行风评议工作领导小组