郑州大学第五附属医院2007年行风评议整改方案

为全面认真落实省卫生厅印发的《2007全省卫生系统民主评议政风行风重点评议与整改方案》（豫卫发[2007]21号）文件精神，结合我院实际，抓好评议与整改工作。根据医院自查及征求到的患者意见和建议制定整改方案如下：

一、 指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧紧围绕我院改革、经营、发展、管理工作，树立“以病人为中心”的服务宗旨，深化行风和纠风工作，转变服务理念，提高服务水平，规范医疗行为，优化医院环境，强化医德医风教育、管理、考核，努力构建和谐医患关系，树立医院良好的社会形象。坚持行风建设工作“党政工团齐抓共管，层层落实，全院职工积极参加的行风工作领导机制和工作机制”。坚持标本兼治，纠建并举的方针，强化监督措施，狠抓责任落实，强化行风评议及整改工作，务求取得实效。

二、 目标任务

各科室、支部要按照要求，结合实际，明确评议与整改重点内容，制定切实可行的整改措施，加大整改力度，狠抓落实，要把治标和治本相结合，进一步完善管理制度，规范医疗行为，建立强有力的约束机制，做到出实招、动真劲、见实效，让广大人民群众能够亲自感受到整改的实际效果，提高患者对我院医疗质量，医疗服务等各方面工作的满意度，提升我院行风评议位次。

三、整改内容

根据我院前段自查及广泛征求患者意见、建议，行风建设中还存在如下突出问题： 1、医疗服务方面：个别医护人员基本技术操作不熟练、欠规范，医疗处方不科学、不合理，医疗服务便民措施不完善；2、规范收费方面：个别科室存在医疗行为和医疗收费不规范，住院患者“一日清单”落实不到位；3、就医流程方面：部分工作人员办事效率低，门诊、急诊、检验、放射等科室存在服务不到位、检查报告不能按时出结果；4、后勤保障、提供便民措施方面：客观原因是医院住院大楼正在装修改造，病人住院环境受到一定程度的干扰。个别科室布局不合理，室内不整洁。个别专业无专家坐诊，医疗机构及科室命名欠规范，门诊检验科采血没有给病人提供凳子，医院病人食堂未改造完成，缺乏为患者提供临床营养服务，主观上没有把“以病人为中心”落实到位，使患者住院就医得不到应有的医疗服务；5、构建和谐医患关系方面：个别工作人员缺乏医患沟通意识，服务语言不规范，缺乏耐心、细心、主动、周到的服务，个别医护人员未能落实首问负责制、首诊负责制，医患沟通过于简单等。

四、 整改措施

根据卫生厅要求，结合我院实际，经过征求各方面意见，院行风评议领导小组研究：确立“三个落实、五个结合”的整改方案。

一是领导责任落实。在前一阶段健全领导机制，明确责任分工的基础上，院行风评议领导小组要进一步加强领导，落实责任。要坚持“两手抓、两手都要硬”的方针和“谁主管、谁负责”，“管行业必须管行风”的原则，严格执行和落实责任。主要领导要负总责，亲自抓，分管领导要按照分工具体抓，业务职能部门要各负其责，切实担负起行风建设工作责任，齐抓共管。行风评议办公室也要明确和落实责任制，积极发挥组织协调，监督检查的职能作用，抓好责任分解、责任考核、严格责任落实。

二是宣传教育落实。全院范围内广泛深入传达、贯彻省纠风领导小组制定下发的豫组纠［2007］13号文件精神，及时转发河南省卫生厅《2007年全省卫生系统民主评议政风行风重点评议与整改方案》。医院行风评议办公室继续及时编发行风评议工作简报。邀请医院管理专家、河南省价格举报中心的领导来我院讲关于医疗收费、价格、政策和医院管理知识，对全院职工进行法制教育和培训。举办科主任、护士长、职能科长中层以上干部参加的医院管理培训班，邀请著名专家来院授课。医院利用院务会、交班会、支部书记例会、科主任和护士长例会以及科室政治学习等多种形式向每一名职工记名式传达全省行风评议工作会议精神和院行风评议实施方案，对行风评议工作进行部署、检查、督导，使行风评议工作扎实有序推进、全方位落实到位。

三是工作措施落实。包括：

1、继续抓实患者满意度调查，把住院及出院患者满意度作为重点。在患者出院前夕由患者本人或家属填报，主管医生、护士、科主任、护士长在患者出院一周进行回访，了解患者出院后的状况，进行相关健康教育，征求患者对医疗服务的意见和建议，科室主任、支部书记对本部门出院患者满意度情况进行分析，向医风办上报分析月报，医院对各科患者满意度调查总结、分析，根据患者提出的意见建议对临床科室提出整改意见、督导检查、不断完善提高医疗服务质量。

聘请医院周围辖区单位、社区、区街政府有关领导22人担任我院行风工作监督员，定期召开院外医德医风监督员座谈会，走访医院周围辖区单位、社区、区街政府有关领导、人大代表、政协委员、社区群众，广泛征求社会各界对我院行风工作的意见建议，并根据社会各界的批评、意见、建议对医疗服务工作进行整改完善提高，医院采取措施畅通患者意见反馈渠道，坚持在每周院长接待日和每月住院患者座谈会上听取患者的批评建议，及时进行整改，提高患者满意度。

2、在全院开展“提高医疗服务质量，提升患者满意度”主题活动。

（1）组织全院职工认真学习我院优质服务的各项制度和规范，努力按照各项制度规范要求做要本职工作。（2）全院各部门、各科室结合各自特点开展“如何提升患者满意度”为主题的大讨论，制定出切实可行的人性化优质服务措施，并在实际工作中认真落实。（3）组织全院职工参加以“优质服务及制度规范知识”为主要内容的答卷活动。（4）在评议整改期间，医院采取明查暗访和社会群众监督等方式对全院窗口重点科室进行检查，发现问题及时处理，对发现的问题和相关责任人按照有关规定严格考核并通报批评。

3、针对存在的问题，加大整改力度。

（1）规范管理，完善制度，加强行风建设。医院在抓行风评议与整改工作的过程中，坚持教育在先，制度落实，强化监督三者并重，努力构建行风，医德医风建设和纠风工作长效机制。医院与科室层层分解行风评议整改任务，落实行风责任追究制度，形成了医院、科室、个人一级抓一级的行风建设，纠风整改的格局。按照行风建设“一岗双责”的要求，把行风评议、纠风工作、整改工作纳入医院综合目标管理中进行考评。

（2）搞好优质服务,提供便民利民措施,构建和谐医患关系。一是简化就医流程;二是增加了门诊导医人员，提供多种形式的便民服务；三是设立门诊导医总服务台，建立了门诊大厅值班主任制度；四是为全院各科室配置隔断布帘，做到“一医一患”，为患者提供良好的私密就医环境；五是急诊抢救病人，本着时间就是生命的原则，先救治，再办手续,改善应急医疗救治条件；六是针对住院部大楼装修改造情况，设立院内导医服务，为患者提供便利。

（3）加大院务公开力度。向社会公开医院医疗服务、价格、行业作风建设等信息，向患者公开收费信息和提供费用清单。严格规范医疗收费服务行为，及时调整医院物价领导小组成员，出台下发《进一步加强医疗服务项目收费管理的通知》，成立了多部门联合的检查督导小组；严格落实住院患者“一日清单”制度和住院总费用清单制度，真正做到日清、价准、项目明、患者知；加大督导检查力度，变抽查为普查，及时发现问题，解决问题。

（4）廉洁行医，文明行医，树立医院良好形象。一是强化三基三严训练，全面提高医务人员业务素质；二是治理商业贿赂，弘扬新风正气，全面提高医务人员的思想素质。医院进一步强化医务人员职业道德动态管理，为全院1400名职工建立行风考评档案，发现违纪违规者一经查实严肃处理，并记录归档，行风考评与个人收入、执业、晋升、评先挂钩；三是健全和完善奖罚机制，将《郑州大学五附院职工守则》和《职工待、下岗制度》汇编成册，印发全院，用制度约束规范职工行为；四是积极参加社会公益活动，医院派出医疗队到偏远山区和艾滋病村支援农村卫生事业。

4、搞好“五个结合”，实现行风工作“四个转变”。

院行风评议工作领导小组要求全院职工开展行风评议要与医院管理年活动、治理商业贿赂专项工作、开展医疗收费专项检查、争创“廉医、诚信、为民、和谐”医院、各职能部门日常工作等五项工作相结合，以行风评议为动力，促进医院行风持续好转，促进医院管理水平提高，规范医疗行为，提高医疗水平，改善服务质量。通过行风评议，进一步在广大职工心中树立“以病人为中心”的服务理念,巩固“以人为本、以德为先、病人至上、诚信关爱”的医院精神。在评议过程中，我院广大医务工作者全面实施“一二三四五六”优质服务工程，通过具体措施不断扩展行风建设内涵，实现行风工作“四个转化”。工程内容包括：“一个目标”：让患者满意；“两个明白”：让患者明明白白看病，明明白白消费；“三合理”：合理用药，合理检查，合理收费；“四最”：用最短时间、最优质的服务、最合理的收费、达到最佳治疗效果；“五不”：能用一般检查明确诊断的不用特殊检查，非特殊情况不用进口药品，不将医疗工作不慎造成的损耗加在患者身上，不扣留出院病人已支付费用的剩余药品，不自行确立收费标准；“六公开”：公开药价、检查费、处置费、治疗费、手术费。

院行风评议工作领导小组