“我们家小明秋季入的小学，近两个月来老师说小明上课时老是东张西望，手脚动个不停，一刻也闲不住，这不仅影响自己的学习，对周边的同学也造成了一定的影响，怎么办？愁死了。”最近来就诊的宝妈一脸焦急地说。是小明太调皮了，太活泼好动了吗？不，是因为小明有注意缺陷多动障碍。

什么是注意缺陷多动障碍？

郑州大学五附院儿童康复医学科李恩耀主任告诉大家：注意缺陷多动障碍（ADHD）在我国称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品性障碍和适应不良。国内外调查发现一百个孩子里面有3～7个患有多动症，男女比为4～9：1。部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

小明来到郑州大学五附院儿童康复医学科，经过系统评估后，确诊为典型的多动症。李恩耀主任带领主治医师，根据小明的情况制定了个体化治疗方案，包括穴位注射、音乐治疗、作业治疗、感觉统合治疗、沙盘游戏治疗、多参数治疗系统等医教结合综合治疗方案，短短一个月时间，小明已经可以安静地坐下听课了，也比以前有礼貌，家长和老师看到孩子的变化很开心。

李恩耀主任说：多动症的主要病症是注意力涣散或集中困难、活动过多和自制力弱，并且多合并有学习障碍，在行为调整、与社会相互作用中也常常经历种种困难。

具体表现：

1.手或脚不停地动，或在座位上扭动(少年为坐立不安的主观感受)。

2.即使必须坐好，也很难静坐在座位上。

3.易受外界因素影响而分散注意力。

4.在集体活动或游戏时，不能耐心地等待轮转。

5.别人问话尚未结束，便立即抢着回答。

6.不按他人指示做事情(并非故意违抗或不理解)。

7.在做功课或玩耍时不能持久地集中注意力。

8.一件事尚未做完，又做其他事情。有始无终.

9.不能安安静静地玩耍。

10.说话太多。

11.常常打断他人的活动或干扰他人学习、工作。

12.别人对他说话，他往往没有听进去。

13.学习时的必需物品，如书本、作业本、铅笔等常常丢失在学校或家中。

14.往往不顾可能发生的后果参加危险活动，例如，不加观察便跑到马路当中。

15.注意力不集中：上课易走神，学习困难，成绩差，缺乏时间观念。

16.活动过多：难以静坐，爱跳爱跑，兴奋多话，小动作多，不能自制，爱管闲事。

17.冲动任性：惹事生非，不顾后果，随心所欲，缺乏思考，不听劝告，难以管教，行为异常。

18.情绪不稳：心神不定，情感脆弱，性情急躁，易发脾气。

多动症多呈慢性过程，症状持续多年，甚至终身存在。约70%的患儿症状会持续到青春期，30%的患儿症状会持续终身。更甚的是，因为孩童时期的忽略，会导致成人无论在工作表现、日常生活或人际关系的互动上产生困扰，以至于陷入自信心不足、挫折、沮丧、不明的脾气暴躁，甚至产生忧郁症。另外，继发或共患破坏性行为障碍及情绪障碍的危险性也提高，成年期物质依赖、反社会人格障碍和违法犯罪的风险亦可能增加。对被诊断为小儿多动症的患儿如果不尽早治疗，在成人期可能出现人格障碍甚至违法犯罪等反社会行为，对患者学业、职业和社会生活等方面产生广泛而消极的影响。

孩子得了多动症莫要慌，家长应及早到专科门诊就诊，明确原因，采取针对性的治疗，才能减少疾病对自身、家庭和社会的危害，让孩子融入学习，回归社会！

来源：儿童康复医学科 陈艳

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