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医生,我想做个全身磁共振,壕……
发布时间:2019/6/10文字调整

总是听到有人问:核磁共振,有没有辐射?我想做个全身磁共振!相信有部分不懂得患者有过这种想法,而在医院影像科听到这种咨询的医护也不在少数。事实上,目前也只有全身PET—CT检查列入到了临床所需的全身检查项目中, CT、核磁、X线、B超等检查都是根据临床需要,按部位检查的,而不是全身检查。但核磁全身检查并不是说一定不能做,因为磁核共振没有辐射,没有辐射。如果真想做,就需要花费一定的金钱和时间。

 

 

 

 

无论3.0T和1.5T核磁共振检查,都基本覆盖了人体全身各部位,各脏器。磁共振检查又根据检查的目的,将磁共振检查分解为大大小小数十个甚至上百个不同的检查项目,又因为MRI检查的时间很长,患者的准备、摆位,MRI的一个部位检查时间一般都需3-10分钟以上,加上扫描时间,一个部位甚至一个项目都需要15-60分钟不等。因此,如果一个人要做全身核磁,每个部位都要做一遍的话,可能需要几周、数十万及以上的费用。所以,想做全身磁共振的壕们,这些啼笑皆非的问题就不要问了,壕要壕的有水平。

 

关于磁共振,是时候为您解开这些“误解”!

误解一:磁共振有辐射!

在我们医学影像科磁共振检查室外经常会听到患者和家属相互传授经验,“做这检查不好有辐射,离远点,我不能进去陪!”磁共振没有辐射,MRI检查是磁场与射频脉冲电信号共同作用的成像方法,全过程没有X射线参与,因此没有辐射危险。 目前磁共振已经广泛应用于胎儿产前检查,孕妇都能做的检查其安全性毋庸置疑。

 

误解二:我做磁共振偶尔抖动一下没关系,检查哪里哪里不动就可以啦。

MRI检查其实就像照相,只是每一次时间曝光采集时间比较长。磁共振本身就是一个大相机,但它稳如泰山,不会自动移动的,所以如果受检查的患者在扫描的时候动了的话身体的某一部分活动的时候,其它部位会有不易觉察的微动,虽然患者感觉检查部位没有动,但扫描的图像模糊的事实会成为证据。为了完美的图像和不忍受重新扫描时磁共振噪声的干扰,请坚持纹丝不动。

 

误解三:磁共振不能带金属进入,那只要不带金属的就可以啦,其他不影响。

MRI检查室内是强磁场环境,比如3.0T磁共振,磁场中心的场强是地磁场强的60000倍,即使是一个小硬币,也会被如此强大的磁场加速到像一枚子弹一样,所以即使一个小小的硬币也会成为利器打的人头破血流 。相信不少人也多次从各种媒体上看到医疗器械被吸入磁共振中取不出来的尴尬情况。检查床,轮椅,平车,车毁事小,但人亡绝不是危言耸听。而且超导磁体一旦卸掉磁场重新励磁,医院将面临几十万的损失!

 

常用的不能带入磁共振检查室的物品有:硬币和磁卡、手机、手表、钥匙、硬币、发卡、项链、打火机及其它含有金属的物品。那很多人会问是不是不带金属的就可以了,其实不是。

 

一些常用的化学制剂和医疗用品同样也会影响MRI检查的图像质量,造成伪影。比如:含金属成分的化妆品、染发剂、纹身、一些膏药、磁疗内衣、远红外衣物、装饰品,亮片等。这些东西因为含有特殊的金属元素和化学物质,可能会对磁共振检查产生影响,也可能在检查过程中伤害到患者。所以,检查之前,请尽量素颜穿简单棉质衣服。

 

误区四:医生让做完平扫又让做一遍增强,肯定是想多挣钱。

临床医生有时申请单让患者做磁共振平扫,但检查完成后,影像医生会根据实际情况或病情需要,建议患者进行增强扫描,这绝对不是单纯意义上的再扫一次,或者多赚钱。而是在平扫的情况下,诊断医师需要对有明确的病变进行定性诊断或者有高危可疑病变,需要明确诊断而进行的进一步操作。无论核磁和CT增强扫描,都是借助造影剂更多的提供病变血供的信息,也更有利于判断病变的边界和周围器官侵犯的程度。

 

误区五:放过支架后,就不能做核磁共振了。

我国目前使用的绝大部分支架、弹簧圈及滤器为镍钛、钛合金和其他合成材料,为非铁磁性和微弱磁性,因此专家共识认为这类植入物置入人体后可以进行MRI检查,但一般推荐在支架等植入6周后做MRI检查更为安全,这时支架等植入物与血管等已有更好的吻合,不论是裸支架还是药物支架,目前认为在3.0T MR或以下场强的MR机上进行检查是安全的。

 

▲ 摘自磁共振成像安全管理中国专家共识

 

关于磁共振,这些您了解了吗?

 

来源:医学影像科 韩爱花

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