典型案例学习

       一、2024年一月，央视针对四川广安邻水县第二人民医院展开了一场惊天曝光，令人震惊的腐败细节被一一揭开。这个医院涉及贪污、受贿、医疗资源买卖等一系列罪行，引起了社会的广泛关注。2020年末，四川广安邻水县第二人民医院的财务科长谭旭投案自首，揭露了院长张晓明在药品采购和资金分配上的巨大贪腐。据了解，那家医院的院长张晓明与药品供应商之间存在不正当关系，收受了数额惊人的药品回扣，涉案金额高达1400余万元。该医院的腐败行为不止限于院长和财务科长，医院内部形成了全链条式腐败，涉及到药品耗材采购、财务支付、药品入库、处方开单等各个环节。除了药品采购环节，医院的设备采购和工程建设也是腐败的频发区。一些供应商采用不正当手段，通过向医院相关人员行贿，获得医院设备的采购合同和工程建设项目。这些供应商往往以次充好，以低价诱人，严重损害了医院的利益，给患者的安全带来了极大的隐患。此外，这家医院的人事任免也存在问题。一些医护人员通过行贿等手段，获得职位晋升、工作调动等利益。这家医院的“全链条腐败录”揭示了医疗行业内部的阴暗面，令人心寒。它不仅损害了患者的权益，破坏了医疗行业的形象，还对国家的医疗保障体系造成了严重影响。

此番央视曝光的事件再度引发了全社会对医疗领域反腐问题的高度关注，同时也警示各级医疗机构必须严守财经纪律，坚决杜绝此类链条式腐败现象的发生。

       二、2022年，郑州市医保严厉打击“三假”行为，其中严厉查处了郑州市骨科医院高值耗材违规问题，追回医保基金256.87万元。在郑州市骨科医院诊疗当中，串换、虚记高值耗材的问题频繁暴露，比如患者使用了4个耗材，最后记录却显示6个；耗材价格是1000元，但记录上写的是2000元；住院记录里面登记的厂家品牌和患者实际植入的完全不是同一个等等。高值医疗耗材中一向存在利益的灰色地带，这是固疾沉疴，也是目前新医改的目标之一，自2016年以来，上海市金山医院、扬州市第一人民医院、高邮市中医院、宝应县人民医院等多名骨科医生接连登上通告，涉嫌受贿罪而落马。这些案例中，回扣金额从数十万到数百万不等。

       三、郑州市第六人民医院一位医生举报称该院骨科及神经外科在手术使用医疗耗材中涉嫌“套标”，套取医保费用问题。仅2020年度，在郑州市第六人民医院就有7份手术病例存在这种“套标”行为，其中骨科存在6份，神经外科存在1份。而医生用便宜耗材顶替贵价耗材，背后与其经济利益有关，其中郑州市第六人民医院副主任医师陈某某就曾向相关医疗器械商要求40%的回扣。通过把高价耗材“套标”成低价耗材，真正被套取的却是背后的支付方医保基金。最后，河南省医保局、河南省卫健委依法中止了郑州六院骨科和骨结核科的医保结算，追回174万元违规资金，并处以5倍的行政罚款；对涉及郑州市医保的部分，处以5倍违约金，约135万元。