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神奇的心得安——妙治血管瘤
发布时间:2021/3/21文字调整

心得安(普萘洛尔)(图1)是非常古老、常用的药物,是治疗心脏病尤其是冠心病的经典老药,其发明者、英国科学家Sir James W.Black(图2)正是凭借它获得1988年诺贝尔生理学或医学奖。


 

图(1)                               图(2)  


法国Bordeaux儿童医院的Léauté-Labrèze医生等在使用心得安治疗因心脏问题的血管瘤婴儿(图3-6)时,意外而惊奇地发现宝宝的血管瘤颜色由深红变紫红、瘤体逐渐变软、瘤体体积萎缩变小。因不确定是否为偶然因素,继续使用普萘洛尔治疗另外9例血管瘤婴儿,结果取得了同样的成功。



▲ 图3:患儿年龄9周,心得安治疗前



▲ 图4:患儿年龄10周,心得安治疗1周后



▲ 图5:患儿年龄6月,心得安治疗后3月



▲ 图6:患儿年龄9月,心得安治疗后6月


他们将结果发表于,2008年6月世界权威医学杂志《新英格兰医学杂志,NEJM》,详细介绍了心得安成功用于血管瘤的治疗。


随后更多的专业论文均报道了心得安对各种类型的、大小和部位婴幼儿血管瘤治疗的成功经验,心得安逐渐成为婴幼儿血管瘤的一线治疗药物,并在世界范围内广泛使用。


国内专家也于2016年相继,在权威杂志上发表了《普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤治疗指南》,确定了其疗效及地位。




心得安也不负众望,在各种类型的婴幼儿血管瘤中显示出它良好的治疗效果。心得安治疗右手及前臂血管瘤(图7、8):



▲ 图7:3个月时,增生期的婴幼儿血管瘤



▲ 图8:心得安治疗后,2岁时仅残留浅表扩张的毛细血管


心得安治疗眼部血管瘤  (图9):


 

▲ 图9:治疗前(左),治疗后(右)6月


心得安治疗大面积面部血管瘤 (图10、11):



▲ 图10



▲ 图11


心得安治疗耳部血管瘤(溃疡)(图12):



▲ 图12


心得安治疗合并溃疡的前臂血管瘤(图13):



▲ 图13


心得安治疗喉部血管瘤(图14):



▲ 图14


心得安目前已作为婴幼儿血管瘤治疗的一线药物,深受国内外患儿父母的认可,可以治疗所有类型的血管瘤。特别是对生长在特殊部位(眼鼻唇等)、危及生命(呼吸道、咽喉等)、合并溃疡、影响功能(听力、视力、生殖器等)的血管瘤更有优势。


01 心得安治疗的最佳时间是何时呢?

一般建议越早越好,最早可在出生后2周开始,3个月以前服用效果最佳。


02 心得安的副作用有哪些?




心得安最严重的副作用是减慢心率、降低血糖、气道痉挛可能引起呼吸困难。这些是可以预防的,宝妈们不用太担心,该如何防止呢?如给宝宝先喂奶后服药,可防止低血糖发生;如血压低,可咨询医生减量服药;气道痉挛可选用同类药物替代。医生会在用药前评估,用药中监测,让宝宝们安全无虑的治疗。


03 还有比心得安更好的治疗方法吗?

可能有,实际上没有最好的治疗方法,只有最适合的治疗方法。像其他的beta受体阻断剂,阿替洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔等安全性和有效性还在进一步论证中。对于浅表的婴幼儿血管瘤,外敷马来酸噻吗洛尔滴眼液或凝胶(与肤源奇混合)效果可能更好。


04 心得安对婴幼儿生长发育有影响吗?

目前还没有确切资料证明对远期生长发育有影响。但婴幼儿表达有限,避免发生药物的副作用影响,应监测、观察,如发现不良反应,及时停药,均可缓解。


心得安自2008年开始用于治疗婴幼儿血管瘤,它良好的效果,彻底改变了婴幼儿血管瘤的治疗理念,目前已在临床广泛使用。郑州大学五附院血管外科自2016年已开始使用心得安治疗,很多宝宝被治愈恢复健康。希望更多的宝妈们能消除疑虑、尽早接受治疗,避免对患儿心理健康造成严重的伤害。


来源:血管外科 任菲

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