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医生和癫痫的“谈判”——植入式迷走神经刺激(IVNS)
发布时间:2020/11/7文字调整

 

郑州大学五附院癫痫治疗专科在神经外科学科带头人王新军教授带领下已经发展10余年,并于2012年由河南省卫生厅授予“河南省癫痫病系统化诊疗中心”委托单位。癫痫专科团队逐渐壮大,学科团队由神经外科、神经内科、神经电生理科、儿科、儿童康复医学科、精神卫生科、放射影像科、病理科,药学部等多学科人员组成。河南省癫痫病系统化诊疗中心在王新军教授、单峤主任、吴艳芝主任带领下,得到了孙伟教授的悉心指导,能及时为癫痫患者提供专业的帮助。通过对疑难癫痫病例的会诊,对于能手术根治的患者,专家团队进行严格术前评估并制定针对性的治疗方案,大大提高治疗效果,让患者更安心,更放心!

 

 

首都医科大学宣武医院癫痫诊疗专家孙伟教授每月都会定期来我院会诊癫痫疑难病例,本月会诊日期为2020年11月20日,名额有限,先到先得!

 

预告!!

癫痫疑难病例会诊时间:每月1次

2020年11月会诊时间:2020年11月20日(星期五)下午14:00-18:00

癫痫疑难病例会诊地点:病房楼2号楼16楼示教室

24小时癫痫患者接诊地点:郑州大学五附院2号病房楼16楼

癫痫专科门诊时间:吴艳芝副主任医师周二周四全天坐诊

癫痫专科门诊地点:郑州大学五附院门诊二楼外科5诊室——癫痫专科门诊

预约及联系电话:

联系电话:孙楹:15638836223  医生办:0371-66916449 癫痫病人服务中心:0371-66902371

 

欢迎参与疑难癫痫病历会诊的患者积极报名(名额有限,报名从速)。

 

▲ 请扫二维码微信预约

 

癫痫是一种以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。20%~30% 的癫痫患者在接受规范、合理的抗癫痫药物治疗后仍不能有效控制发作,称为药物难治性癫痫。对于这部分患者而言,外科治疗手段就是新的希望。

 

其中植入式迷走神经刺激( implant vagus nerve stimulation,IVNS)是通过发生器产生脉冲信号,增加一侧颈部迷走神经上行传入冲动,抑制脑神经元网络异常的同步化放电,终止或减弱癫痫发作。在不考虑病因、脑电图异常或影像异常的情况下,IVNS对大多数癫痫发作类型都有一定效果,是安全有效的神经调控治疗手段,并已应用广泛。

 

 

日前,由郑州大学五附院完成的又一例IVNS患儿已顺利开机出院。

 

病  史

男,10岁

1.主诉:发作性视物不清继而意识丧失,四肢抽搐2年。

2.发作形式:双眼视物不清,持续约3-5秒钟,继而出现四肢强直阵挛,每次持续1-2分钟,平均1-2次/月,有时成呈丛集性发作。

3.既往史:体健。

4.个人史:出生时有吸入性肺炎及缺氧史,智力发育较同龄人略差。

5.查体:智力及记忆力差,余无特殊。

6.用药:丙戊酸钠缓释片 0.25  2次/日;拉莫三嗪分散片  2次/日,100mg/早,125mg/晚。

 

术前脑电图检查

 

▲发作期

 

▲ 睡眠期

 

术前发作期及睡眠期头皮视频脑电图示多处异常放电,无法精确定位癫痫灶。

 

术前影像学检查

 

▲ 术前头颅MRI无法精确定位癫痫灶

 

治疗方案确定

患儿无法行切除性手术,行植入性迷走神经刺激。

 

手术过程及术后

 

▲ 暴露迷走神经            ▲ 缠绕电极              ▲ 固定电极

 

▲ 连接脉冲发射器

 

▲ 术后查房及脑电图监测下开机(患儿顺利出院)

 

来源:神经外科二病区 武跃辉

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