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消化道出血之食管胃底静脉曲张篇
发布时间:2020/8/19文字调整

她出去了,就再也没回来

邻居把她抬上车时

她还在大口大口地吐着鲜血

我没想到她已经病成那样

看着三轮车远去

也绝没有想到那竟是永远的诀别...

——史铁生 《秋天的怀念》

 

 

上消化道出血

来势凶猛

病人往往因为大量失血而面临

死亡的威胁

 

 

今天,郑州大学五附院介入科专家来和您聊聊目前最常见的消化道出血——门静脉高压引起的食管胃底静脉迂曲扩张破裂出血。

 

轩姨已经年过七旬

平时享受着天伦之乐

身体倍儿棒,吃嘛嘛香。一口气儿上五楼,不费劲!

20天前

轩姨准备睡觉时

忽感腹部不适

一口老血吐了出来

又连着去了几次厕所发现黑便

全身大汗淋漓

瘫坐在床

 

 

救护车紧急送到郑州大学五附院介入科

袁生武接诊后详细询问病史

彩超提示肝硬化合并门静脉高压

 

考虑轩姨多年乙肝病史

诊断为

乙肝后肝硬化并食管胃底曲张静脉破裂出血

 

立即给予输血

抑酸等内科保守治疗

轩姨也很快转危为安

 

 

但是,

治疗到此结束了吗??

患者为肝硬化合并门静脉高压

只要肝脏门静脉仍存在高压

就像 堰 塞 湖 一样

还是有出血的风险

 

 

介入科主任吕军

带领医生团队,

通过门静脉和肝静脉之间“搭 桥”

让门静脉“分 流 泄 洪”

解决了门静脉高压隐患

再栓塞曲张的胃底静脉

 

 

一举两得

在一定时期内

大大降低了再出血的几率

 

 

现在的轩姨症状显著减轻,曲张血管消失不见!广场舞又跳起来啦,安享晚年!

 

写在最后

众所周知,现代医学越来越趋向于预防大于治疗,介入医学天生带着治人于未病的属性,像食管胃底静脉曲张等,任其发展必然危及生命,而及时干预,又给生命带来了新的希望。

 

郑州大学五附院介入科吕军主任带领的专家团队已开展TIPSS(经颈内静脉肝内门体静脉分流术)多年,位于省内领先水平,吕军主任更是编写了面对本科生与研究生使用的介入医学教材《肝硬化门静脉高压症治疗篇》,治病救人同时也承担起育人的责任!

 

来源:介入科 袁生武 刘凯

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