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消化内科专家夏兴洲:出现腹痛别大意,可能是心梗
发布时间:2020/5/20文字调整

腹痛是一种常见的临床症状,多数由腹腔内部器官病变引起。

 

在大多数人的印象中,腹痛算不得什么大病,拖上几天再去看医生也不会有什么问题。

 

对此,郑州大学五附院消化内科夏兴洲主任提醒,导致腹痛的原因多种多样,切不可大意,一定要及时就医。

 

花甲老人经常腹痛竟是结石所致

在夏兴洲的门诊上,记者见到了前来求医的李大爷。

 

 

李大爷今年63岁,有20多年的糖尿病史,出现了糖尿病足,不得不坐上了轮椅。

 

李大爷的女儿介绍,2019年12月,李大爷就出现了轻微腹痛,当时觉得并不是很严重,就没有去医院就诊。几天前,李大爷的腹痛突然加重,疼得他都吃不下饭。

 

通过查体和仔细问诊,夏兴洲发现李大爷主要是右上腹部疼痛,且平时不爱喝水。考虑到李大爷有糖尿病足无法运动,夏兴洲推断他的腹痛可能是胆结石引起的。

 

夏兴洲介绍,胆结石即胆石症,包括胆囊结石、胆管结石以及胆囊、胆管混合型结石,其中以胆囊结石最为多见。喝水少、运动少,可能是李大爷患胆结石的原因。

 

 

胆结石轻者会造成消化不良、腹部不适,重者会疼痛难忍,严重的还会引起化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎。据了解,我国胆结石发病率为8%~10%。彩超结果证实了之前的推断,李大爷胆囊中确实有一颗结石。“老人的结石发现及时且较小,直径只有4mm,而且是胆固醇结石,可以选择内科保守治疗。”

 

夏兴洲说,一般选择内科保守治疗,需要符合三个原则:

☞    结石直径不超过5mm。

☞    结石为胆固醇结石。

☞    患者胆囊功能尚全。

 

胆结石患者在配合医生进行药物治疗的同时,还要学会改变自己的生活习惯。

 

 

为了更好地帮助大家远离胆结石,夏兴洲总结了预防结石的要点,即“淡、水、早、动、查”。

 

☞  “淡”,即清淡饮食,不吃太油腻的食物。

☞  “水”,即多喝白开水,有助于促进胆汁稀释,减少胆结石的形成。

☞  “早”,即按时吃早饭,刺激胆汁排出,防止胆汁在胆囊中存留时间过长,没有参与消化而引起沉淀。

☞  “动”,即适当运动,有助于胆汁排出,促进消化。

☞  “查”,即胆囊结石患者应每六个月到一年复查一次。

 

出现腹痛要及时就医

除了胆结石等腹腔内器官病变会导致腹痛,腹腔外器官发生病变,甚至一些全身性疾病也会引起腹痛。

 

“从头到脚的疾病”都可能会有腹痛的表现,例如急性心肌梗塞、过敏性紫癜、带状疱疹、白血病、宫外孕、精神性疾病等。

 

 

出现腹痛一定要及时就医,不能因为腹痛常见就不重视。“我曾经在门诊上遇到过多例因心梗导致的腹痛患者。”夏兴洲说。

 

在这些患者中,让夏兴洲印象最深的是一个20多岁的小伙子。通过问诊,发现他经常熬夜,就让他去做了心电图检查。检查结果显示他有心梗,随时可能发生意外。

 

 

夏兴洲表示,导致腹痛的原因是多样的,普通人无法鉴别,一定要及时到正规医院就医,通过专科医生细致的检查,明确病因,否则可能会带来更大的危险。

 

来源:大河健康报

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