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腹主动脉瘤——肚子里的“不定时炸弹”
发布时间:2019/7/31文字调整

腹主动脉瘤是肿瘤吗?有哪些危害?

好多人一听腹主动脉瘤,就问动脉瘤是肿瘤吗?会转移吗?其实腹主动脉瘤不是肿瘤,是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上才定义为腹主动脉瘤,就好比轮胎上鼓出的包。腹主动脉瘤虽然不是肿瘤,但危害却很大,平常腹主动脉瘤患者没有什么特殊症状,可一旦破裂就好比轮胎爆裂,会导致患者突发猝死,因此称为“肚子里的不定时炸弹”。

 

 

 

腹主动脉瘤常见的病因有哪些?

腹主动脉瘤最常见的病因有动脉粥样硬化,常见致病危险因素包括:吸烟、高血压、高龄、男性等;特别是老年男性患者,更容易发病。

 

腹主动脉瘤有哪些表现?

怎么发现腹主动脉瘤,多数患者无症状,典型的腹主动脉瘤症状是可摸到肚子中搏动的膨胀性肿块。少数患者有压迫症状,以上腹部饱胀不适为常见。如果出现腹痛,或者腰痛等症状,常预示瘤体濒临破裂,提示需要手术治疗。瘤体内常继发血栓,如果血栓脱落,还会导致患者出现下肢动脉栓塞。对于高度怀疑腹主动脉瘤的患者,还需要进一步行彩色超声检查、CTA或MRA检查,即可确立诊断;腹主动脉CTA可作为腹主动脉瘤初次明确诊断的手段。

 

腹主动脉瘤有哪些治疗方法?

腹主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和腔内治疗。

 

药物治疗包括控制血压及心率,调节血脂,戒烟等措施可一定程度上控制动脉瘤直径的增加。手术治疗包括腹主动脉瘤切除、人工血管置换术,目前仍是治疗此病的经典术式;但需要开腹,创伤较大,恢复时间长。

 

 

腔内治疗是在DSA动态监测下,经双侧股动脉的小切口,将覆膜金属支架送入腹主动脉瘤腔内,利用金属支架的弹性将覆膜支架固定于动脉瘤近远端的正常动脉壁,利用植入的覆膜支架在瘤腔内重建新的血流通道,因此隔绝了腹主动脉高压血流对瘤壁的冲击。同时在瘤壁与人工血管之间继发血栓及机化,从而防止了腹主动脉瘤的增大与破裂。腹主动脉瘤腔内修复术是一种微创外科技术,其手术创伤较小,使许多不能耐受手术的高危病人获得了救治机会。目前随着腔内治疗材料和技术的进步,越来越多的患者倾向于选择腔内治疗。

 

来源:血管外科 司江涛

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