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听过“心梗”、“脑梗”,怎么还有“腿梗”?
发布时间:2019/7/20文字调整

大家在日常生活中会经常听到“心梗”、“脑梗”等医学名词,并且知道这些疾病会对健康带来极大的危害。那么究竟什么是“心梗”、“脑梗”呢?所谓“梗”就是缺血导致的组织坏死,所以“心梗”(图一)就是心脏冠脉堵塞导致的心肌细胞的缺血坏死,“脑梗”就是脑动脉堵塞导致的脑细胞的缺血坏死。此外,还有一种“梗”发生在腿上,叫做“腿梗”,它虽然不是正规的医学名词,但很能形象地反应疾病,所以在医学界广泛流传开来。今天,小编就带着大家一起了解“腿梗”是个什么情况。

 

▲ 图一 心梗

 

什么是“腿梗”?

与“心梗”和“脑梗”类似,“腿梗”也是由于腿上的动脉堵塞造成的下肢的缺血状态。动脉血管就像一条条高速公路(图二),而动脉血液就是其上的“能量快车”,将富含氧气、温度和养分的红细胞输送至高速路的远端,给组织提供供给,满足肢体存活、运动所需要的营养。一旦血管高速公路遭到破坏造成了道路的狭窄,“能量快车”就会发生大塞车而不能顺利通过(图三),道路尽头这些吃不饱饭的组织就会因为饥饿和寒冷组织大罢工,导致肢体发凉、活动能力下降,同时它们也会向大脑发出疼痛、麻木等求救信号。这时,如果大塞车的问题能及时解决,这些罢工的组织就会重新回到工作岗位上,肢体的相关症状将会很快消失。但如果大塞车不能有效缓解,这些组织就会因长期饥饿而逐渐发生坏死,坏死的组织则会产生大量的毒素,严重威胁病人的生命安全。(图四)

 

▲ 图二 血管高速公路

 

▲ 图三 “能量快车”大塞车

 

▲ 图四 腿梗

 

“下肢动脉高速公路”长什么样?

“能量快车”运行的能量来自于心脏的搏动,随着心脏的收缩,大量“能量快车”被加速挤出,这些“能量快车”的数量众多、行驶速度极快,常常在车道上并列而行,会对高速公路的形成巨大的压力。所以“下肢动脉高速公路”承担着巨大的运载任务,从而在设计标准上来说非常高。一般来说,“下肢动脉高速公路”的侧面有三层结构,内膜、中膜和外膜共同组成了厚厚的边界(图五),这种结构一方面能抵抗巨大的压力,另一方面由于具有弹性,能在心脏舒张时仍然能推动“能量快车”继续前进。但这种结构也有缺点,它容易沉积胆固醇和脂质造成内膜增生和斑块形成。

 

“下肢动脉高速公路”不止一条,而是一个复杂的高速公路网,这个公路网由主干公路和侧枝公路(图六)组成。正常情况下,“能量快车”主要通过主干公路前行,一旦主干公路被封路,侧枝公路就会逐渐开放,从而保证“能量快车”的运行。但这些侧枝公路的开放需要一定的时间,另外它的运载能力没有主干公路强,通常只能供应一部分的能量,但它确实是在主干公路封死情况下远端组织存活和能量的保证。

 

▲ 图五 动脉结构

 

▲ 图六 侧枝循环的建立

 

今天,大家随着小编了解了什么是“腿梗”和“下肢高速公路”的基本情况,下期小编会继续为大家讲述“腿梗”发生的原因,敬请关注。

 

来源:血管外科 安乾

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