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14厘米脂肪瘤在食管“安营扎寨” 6小时内镜手术剥离技术超赞
发布时间:2019/6/1文字调整

来自河南郑州的张先生今年66岁了,近半年以来自感进食有哽噎感。每次吃完饭,都需要站起来蹦几下才觉得食物咽下去了。这让张先生很是苦恼,四处求医问诊以后,他来到郑州大学五附院找到了消化内镜中心的郑权主任。经过细心系统地检查以后,张先生被确诊为“食管黏膜下肿物”,并且大概率是个脂肪瘤,那么什么是脂肪瘤呢?

 

 

脂肪瘤(Lipoma)是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部,其次为四肢近端(如上臂、大腿、臀部)。主要在皮下,称为浅表脂肪瘤,也可见于肢体深部和肌腹之间,称为深部脂肪瘤。患者年龄多较大,多见于40~60岁中年人,儿童较少见。深部脂肪瘤多沿肌肉生长,可深达骨膜,但很少侵犯邻近骨骼。脂肪瘤很少恶变,手术易切除。

 

由于瘤体的存在已经严重影响了张先生的生活质量,最后郑主任决定在内镜下将瘤子剥离出来,以保留张先生的食管。正常人的食管长度约25厘米,而患者(张先生)的病变长度将近14厘米。处理这样的病变在内镜手术领域可以算的上顶尖难度了。从下午近3点开始一直到晚上9点多,六个多小时郑主任没有喝过一口水,一秒钟没有放下过镜子,终于将瘤子剥离了下来。内镜手术相比传统开放手术具有费用低,恢复快,创面小的优势。术后的张先生很快的恢复了过来,正常进食不再受任何影响。

 

▲ 术前-食管内的脂肪组织

 

▲ 术后-创面成功闭合

 

 

▲ 术中切除的标本

预防消化道脂肪瘤,郑主任提醒您:

1.  进行减肥锻炼可以减缓脂肪瘤的发生。

 

2.  不要暴饮暴食,尤其是不要进食高脂肪、高热量的食品,如肉类、糖类等。汽水类的饮料不宜多喝,尤其是碳酸饮料,经常喝此类饮料容易使体质酸化,脂肪分解能力下降,从而导致脂肪瘤的生成。不要食用高胆固醇类的食品。动物内脏、蛋黄、海产品等高胆固醇食物非常容易导致高血脂,会加速脂肪瘤粒子的聚集。

 

3.  消化内镜检查对于消化道脂肪瘤有决定性的诊断作用。

 

来源:消化内镜中心 宋岩

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