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儿童支原体肺炎治疗与预防
发布时间:2019/5/10文字调整

原因分析

支原体肺炎(mycoplasma pneumonia)又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎,为“非典型肺炎”中的一种,是由支原体(MP)感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,占儿童社区获得性肺炎的10%%~40%,肺部病变呈融合性支气管肺炎、间质性肺炎,伴支气管炎。肺泡有少量炎症渗出物,并可发生灶性肺不张、肺实变和肺气肿。临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。MP是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。肺炎支原体可引起扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、气管炎、毛细支气管炎、肺炎;幼儿多患上呼吸道感染;学龄儿多患肺炎。

 

常见症状

 

 

大多起病不急,有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状,以发热和咳嗽为主要表现。体温在37℃~41℃,大多数在39℃左右,可为持续性或弛张性,或仅有低热,甚至不发热。多数咳嗽重,初期干咳,继而有痰,有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心,呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。一般无呼吸困难表现,但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。

 

 

治疗方法

1.退热、氧疗、雾化、补液、镇静。

2.一般抗生素无效,只有大环内酯类抗生素有效。

(1)阿奇霉素:10mg/(kg.d),溶于5%葡萄糖液中滴注

 

 

(2)红霉素:20-30mg/(kg.d), 溶于5%葡萄糖液中滴注。

 

 

预防措施

婴幼儿是肺炎支原体感染的高危人群,发病率近年来明显上升,不仅要早期明确诊断治疗,还应做好预防工作。

1.密集的公共场所咳嗽或打喷嚏时,应用手绢或纸掩住口鼻,尽量减少飞沫喷射。

 

 

2.不随地吐痰,防止病菌污染空气而传染他人。

3.预防措施有:勤洗手;锻炼身体,适 当 运 动,运动后应马上擦干汗水,注意保暖。

4.保持室内空气新鲜,早晚通风透气;多吃新鲜蔬菜水果、多喝温开水等

在寒冷季节或气候骤变外出时,要及时增添衣服,以防受寒感冒。

 

 

来源:儿童康复医学科 胡丹

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