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崴脚总不好,男子差点丧命!专家:这种并发症,死亡率非常高!
发布时间:2019/2/22文字调整

48岁的刘先生来自商丘,2018年11月底在工地上干活时,不小心崴到了脚,在当地医院就诊后发现脚部骨折了,经过简单处理后刘先生回到家中卧床休息。休息一个半月后,刘先生发现自己受伤的小腿总是肿胀,吃药或休息后会有所缓解,除此之外,刘先生还有些咳嗽、胸闷,有时上一层楼都喘不上气。于是他赶紧打电话给自己的发小——郑州大学第五附属医院消化内镜中心主任郑权,郑主任了解他的情况后,建议他尽快到医院的血管外科就诊。

 

 

胸痛、闷气 警惕肺动脉栓塞

 

2月12日,郑州大学第五附属医院血管外科副主任医师崔文军接诊了刘先生,崔文军在详细询问病史后,了解到患者有闷气、胸痛的情况,建议其马上进行肺部CT血管成像检查。

 

检查结果显示:刘先生双侧肺动脉栓塞。崔文军说,肺动脉栓塞一般是静脉血栓脱落后随着血液经过心脏流到肺动脉,导致肺动脉梗阻,从而导致患者闷气猝死的一种疾病,死亡率很高,临床发病率约为0.1%。刘先生感觉到闷气时,其实血栓已经脱落了。

 

崔文军介绍,如果肺部血管堵塞30%,可造成肺动脉高压。如果堵塞达到70%~80%,患者会出现血压下降、休克等一系列问题,刘先生肺部血管堵塞在30%~50%。随后刘先生进行了下肢彩超检查,发现其大腿根部还存在血栓,如果这些血栓没有及时处理,一旦脱落,会对刘先生进行第二轮“攻击”,到时候就真的性命难保了。

 

由于刘先生还存在部分肺功能,崔文军便对其全身进行抗凝治疗,打溶栓药物,这样对他的肺部血栓和下肢血栓都有好处。

 

活动+按摩 预防下肢深静脉血栓

 

崔文军说,由于刘先生崴脚后在家休息,活动量大大减少,造成了下肢深静脉血栓,从而引起了肺栓塞。造成下肢深静脉血栓的原因主要有以下三个:

 

第一,与血流动力学有关。患者由于卧床或其他原因,血液流速变慢,容易下沉形成血栓。

 

第二,血液本身的问题。一些人的血液本身就处于高凝状态。比如肿瘤患者、血液病患者,或是口服避孕药以及使用激素替代治疗的女性,都会引起血液高凝状态,更容易形成血栓。

 

第三,血管壁出现损伤。即血管内膜损伤,如手术或外伤等原因造成血管内膜损伤,导致血管内膜不光滑,就容易形成血栓。

 

我们可以把血管壁当作下水道,如果管道光滑,就不容易堵塞,如果管道上坑坑洼洼,就很容易造成堵塞。

 

崴脚看似问题不大,但是休息、活动量减少后容易在下肢静脉血管内形成血栓。如果患侧肢体肿胀,一定要引起重视,出现闷气时要考虑肺栓塞的可能。患者在休息期间可以做一些下肢活动、按摩,合理的护理、理疗是可以预防肺栓塞的。

 

来源:血管外科

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