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提醒:心脑血管疾病患者用药前,务必先咨询一下消化科大夫!
发布时间:2018/12/24文字调整

在消化内科门诊,经常见到一些消化系统不适的中老年患者,仔细询问会发现,他们中的很多人都有一个共同特征,即患有冠心病、高血压等心脑血管疾病。消化系统不适和其他系统疾病有什么关系?郑大五附院消化内科主任夏兴洲给您揭晓答案。

 

夏兴洲主任在为患者解释病情

 

心脑血管疾病患者用药

容易误伤胃肠道

 

夏兴洲主任说,大部分心脑血管疾病患者需要长期服药,如阿司匹林、氯吡格雷等,这些药物都会对胃肠道产生直接或者间接的损伤。刚开始的小剂量、短期用药可能影响不明显,但长期用药就会造成明显的影响,轻者导致黏膜损伤,重者可发展成溃疡,甚至引起消化道出血。由心脑血管疾病用药引起的消化道出血占所有消化道出血的10%~15%。

 

“除了药物,心脑血管疾病也会对胃肠道产生影响。”夏兴洲主任说,以糖尿病为例,研究表明,胃的运动、排空受血糖浓度的影响,即血糖增高可以抑制胃排空速度,尤其是当进食固体时,胃排空延缓又使血糖浓度不易控制,从而形成恶性循环。

 

心脑血管疾病患者

还要警惕肝损伤

 

夏兴洲主任提醒,在肝脏正常、正常服药的情况下,肝脏能够胜任对药物的代谢任务,但心脑血管疾病,特别是高血压、肺心病等,很容易损伤肝脏,引起肝脏淤血,在这种情况下长期服药就容易造成或加重肝损伤。 

 

因此,夏兴洲主任建议,开始服用心脑血管疾病药物的一个月内查一下肝功能,特殊情况下,一周之内就要检查,如果出现肝功能损害,要及时停药或换药。如果出现黄疸、转氨酶升高等,可能是急性肝损伤,需及时住院治疗。 

 

安全用药黄金搭档:

心脑血管疾病大夫+消化科大夫 

 

心脑血管疾病患者如何保护消化系统?夏兴洲主任说,目前,在消化界和心脑血管界有一个共识,就是希望通过科室联合,既治疗心脑血管疾病,又最大限度地减少消化系统并发症。也就是说,患者在服用心脑血管疾病药物前,最好咨询消化科大夫。 

夏兴洲主任说,预防心脑血管疾病的胃肠道并发症,要从以下几个方面做起:

1.看患者是否有消化道疾病或消化道疾病家族史。

2.为了预防消化道出血,可进行幽门螺杆菌的检测,如果是阳性,可通过杀灭幽门螺杆菌以减少药物对胃黏膜的损伤,同时适当服用制酸药和保护胃肠黏膜的药物。

3.心脑血管病患者如果出现消化道症状,要及时到消化科就诊。 

 

最后,夏兴洲主任说,在用药期间,要对患者进行全面的评估。另外,患者要把自己的基础疾病和用药过敏史等交代清楚,保证用药安全。

 

来源:大河健康报 消化内科二病区

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