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垂体肿瘤来相见 经鼻微创效果显
发布时间:2018/12/4文字调整

52岁的徐女士于1年前毫无缘由地开始出现头晕、视物旋转等症状。头晕发作时还伴随有轻度头痛、恶心、呕吐、不能站立。开始以为仅仅是血压升高所致,但在村卫生室测量血压值却在正常范围内,当地医院通过头颅CT检查诊断为“脑梗塞”,并为徐女士开了一些“活血化淤”的药物,但效果并不理想。

 

今年春节期间,徐女士的头晕再次发作,且频次增多,程度加重,到省内某大医院行头颅磁共振(MRI)检查提示“垂体微腺瘤”。由于垂体肿瘤较小,医生建议回家休养并定期复查。今年9月份头晕加剧,经过当地市医院再次检查,发现短短半年时间“垂体微腺瘤”增生长大成了“垂体巨大腺瘤”(下图红圈所示),肿瘤把“视交叉”高高顶起。

 

 

经当地市医院医生推荐,徐女士慕名找到郑州大学五附院神经外科一病区寿记新主任。寿主任热情接待了患者,详细询问其病史并查阅患者先前所做各类检查结果,最终确诊为“垂体巨大腺瘤”。由于肿瘤巨大,已经不适合做“伽马刀”进行放射治疗。经过科室病例讨论,最终为患者制定“经鼻蝶垂体瘤切除术”手术方案。此种手术方式最大的特点是:微创(经鼻腔进入鞍区切除肿瘤组织),出血少,不开颅术后恢复快,下床活动早。2018年11月20日在全身麻醉下顺利为患者切除肿瘤组织,术中切除肿瘤组织送病理科进行病理检验回示:垂体腺瘤。患者术后头低脚高姿势平躺,未出现“鼻漏”等并发症。徐女士术后恢复可,5天后就已可以下床活动,7天后康复出院。徐女士及其家属对此次手术效果均表示满意!

 

 

科普:什么是垂体腺瘤?

 

1.垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,肿瘤组织压迫垂体使人体内激素水平低下,引起相应腺体功能低下;肿瘤组织产生过多激素,引起一系列代谢紊乱和脏器损害;肿瘤组织压迫蝶鞍区结构,如海绵窦、脑室、视神经导致颅内压升高,头痛头晕、视力下降、肢端肥大等疾病。

 

2.根据肿瘤大小,可分为微腺瘤(直径小于1cm)、大腺瘤(直径1~3cm)、巨大腺瘤(大于3cm)。

 

垂体瘤的治疗分为药物治疗和手术治疗。常用于治疗的药物主要为多巴胺受体激动剂,如溴隐亭和卡麦角林;手术治疗分为开颅切除垂体肿瘤组织和经鼻蝶垂体病损切除。

 

来源:神经外科一病区 赵义博

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