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神经外科一病区完成1例巨大听神经瘤完全切除手术
发布时间:2018/11/12文字调整

“金秋玉露一相逢,便胜却人间无数”。十月,丹桂飘香,秋高气爽,是游山玩水的绝美时候,但是在病房依然可以看到医务工作者忙碌的身影!

 

2018年10月2号,神经外科一病区值班医生梁威、赵义博接待了一位老人家。老太太名叫杨英(化名),已77岁高龄,5年前无明显诱因逐渐出现左耳听力下降伴轻度耳鸣,呈嗡嗡样,持续发作。3个月前逐渐出现头痛眩晕,且耳鸣加重,左耳听力逐渐丧失,伴恶心呕吐,便到当地县医院治疗。3天前上述症状加重,头颅MRI检查提示“左侧桥小脑脚区颅内囊实性占位性病变(大小约4cm*5cm*4cm),考虑为巨大听神经瘤”。经过问诊了解到老太太还有七年胆囊炎病史,曾因“子宫肌瘤”做过子宫全切手术。对这样一位体弱多病的高龄颅脑占位患者,仅麻醉这一项风险便不可等闲视之,更遑论其他!

 

▲ 术前头颅CT检查

 

▲ 术前头颅CTA如图所示

 

▲ 术前增强MRI如图所示

 

科普:什么是听神经瘤

 

1.听神经位于哪里?

听神经位于头部两侧的颅骨内,自延髓(脊髓和大脑连接的一段)延伸至内听道。也就是说,听神经位于内耳及颅内。

 

2.听神经的功能是什么?

听神经一方面负责传递听觉的讯息;另一方面传递平衡的讯息。听神经受损会导致耳聋及人体平衡失调(如步态不稳)。

 

3.头颅CT可见小脑脑桥脚区域等密度或低密度团块状影,瘤内一般无钙化,形态大多为圆形、椭圆形,少数形态不规则。骨窗显示内听道正常或不对称性扩大。增强扫描可见肿瘤实体部分明显强化而囊性部分无明显强化。

 

尽管此病案手术风险高,手术难度也陡然上升,但是凭借神经外科一病区寿记新主任医师的神医妙手,于10月8日全麻下完整切除此巨大听神经瘤。术后患者在ICU复苏后意识恢复良好,再未有耳鸣出现。患者本人及家属均被寿主任团队高超的医术所折服!

 

 

郑州大学五附院神经外科一病区将继续勇于追求技术创新、攀登医学高峰,牢记救死扶伤的职责,竭诚为广大患者服务。

 

来源:神经外科一病区 赵义博

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