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郑州大学五附院与北京301医院联合开展帕金森病电刺激治疗术(DBS)
发布时间:2018/5/14文字调整

2018年5月6号,郑州大学五附院神经外科一病区寿记新教授团队与北京301医院合作成功完成脑立体定向双侧脑深部电刺激治疗手术(DBS),为有4年病史的帕金森病患者实施手术治疗.手术过程顺利,患者术后生命体征平稳,正在恢复中。此次手术的成功标志着医院在治疗帕金森病方面,迈向全国领先行列,同时也为帕金森病患者减轻疾病痛苦带来了新的选择。

 

 

安装立体定向头架

局麻下进行,除轻微的受压感,一般无明显不适。

接受手术的是一位被帕金森病折磨4年的程奶奶(化名)。之前程奶奶一只接受药物治疗,在刚开始服药时效果比较明显,但是随着用药时间的延长,药物耐受性也日益增加,服药剂量逐渐增大,每日服药次数也越来越多。

 

“实在太痛苦了,为了控制肢体的不自主震颤,每4小时就要吃一次药。药物副作用也很严重,出现“异动现象”和严重的胃肠道反应。”据程奶奶讲述,每次病情发作时她很清楚当时的情形,但是就是控制不住。随着近年来身体的疼痛加上精神的折磨,自己的心情十分低落,变得不愿和别人说话,对生活也失去了信心。

 

寿记新主任介绍说,采用药物治疗帕金森病有一到三年的“闺蜜期”,这期间效果非常好,“闺蜜期”过后疗效就会减退,而且长期服药会出现一些药物副作用,比如“开关现象”,“异动现象”等。当出现单靠药物不能解决的问题时,需要尽早进行手术,才能及时控制病情进展。程奶奶的情况就很适合进行脑深部电刺激治疗。

 

 

仿真定位解剖

医生将采集的信息导入工作站,利用先进的手术计划系统,得到脑深部目标靶点的立体指标。

 

 

植入电极

根据前面的定位找准刺激部位后,把电极放进大脑。此过程的损伤很小,而且由于大脑本身没有痛觉,因而不会感到疼痛。

 

 

效果测试

植入电极后,医生会进行初步的测试,先让患者做一些简单的动作,比如握笔、拿杯子、写字,肢体的活动等,然后根据患者的感觉和症状改善程度,进一步调整电极的位置和刺激强度,以取得最佳效果。

 

科普:帕金森病(Parkinson’s Disease, PD)是一种中老年人常见的中枢神经系统变性疾病,多在50岁以后发病,“青少年型帕金森病”患者占据帕金森病总人数的10%,其运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤,肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等,晚期会导致患者生活不能自理。与此同时,病人的非运动症状, 如心理方面的问题如抑郁、焦虑等也给病人及家属带来较大负担。帕金森病已经成为继心脑血管病、肿瘤之后的中老年第三大“杀手”。

 

全球440万帕金森患者中有220万人在中国,但很多患者缺乏对帕金森病的正确认识,我国有近3/4的患者没有接受正规治疗,严重影响了患者的正常工作和生活。河南省是帕金森的最多的省份之一,有30万帕金森病患者。

 

寿记新教授介绍:帕金森病是老年人常见的中枢神经系统疾病,但是人们缺乏对帕金森病的正确认识,超过一半患者未能接受正规治疗,甚至有时自行调整和添加药物剂量,最终导致药物无法控制。虽然有一部人规范医药,但是当药物不能很好的控制时,早期接受手术评估,尽快回归社会和家庭。不失为一个比较好的选择。DBS类似心脏起搏器。这项手术在国外已经很普及,在国内因为经济原因,还有对这项技术的不了解,普及的程度不是很高。DBS是目前治疗帕金森病等神经变性疾病的最新外科技术,帕金森病的治疗进入了微创手术神经调控时代。该手术利用立体定向将高频刺激电极植入患者脑深部特定的神经核团,通过刺激发生器产生高频电脉冲,对核团进行慢性电刺激,从而达到治疗帕金森病的目的, 并且不影响病人的日常生活。

 

来源:学生党支部 王冰冰

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