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手足口病的家庭预防策略
发布时间:2018/4/8文字调整

 

 

近日,国家卫计委疾病预防控制局发布2月份全国传染病疫情概况,其中手足口病发病数为13306例,在丙类传染病报告病例总数中排名前三,而手足口病高发期一般是每年5-7月,所以为了控制好手足口病,现在就应该行动起来。

 

一、手足口病概述

 

 

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。手足口病的传播途径主要有飞沫传播、接触传播等,多发生于5岁以下儿童。

 

 

二、临床表现与治疗

 

手足口病潜伏期:多为2~10天,平均3~5天。

 

(一)临床表现

1.普通病例表现

急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。

 

 

2.重症病例表现

少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。

 

(二)治疗

本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈。手足口病的治疗原则主要为对症治疗。在患病期间,应加强患儿的护理,作好口腔卫生。进食前后可用生理盐水或温开水漱口,食物以流质及半流质等无刺激性食物为宜。手足口病因可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、驰张性麻痹等,故应加强观察,不可掉以轻心。

 

三、手足口病的家庭预防策略

 

1、手足口病疫苗:EV71 型手足口病疫苗是中国领先研发的创新型疫苗,该疫苗用于预防EV71感染所致的手足口病,是目前唯一可用于预防手足口病的疫苗,于2016年上半年正式上市。中国CDC 在《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》中建议疫苗接种对象为≥6月龄易感儿童,越早接种越好;鼓励在12月龄前完成接种程序,以便尽早发挥保护作用。对于5岁以上儿童,不推荐接种。

 

 

2、要保证宝宝有充足的睡眠时间,不要让宝宝过于疲劳,养成健康的作息习惯,这样做能改善小朋友的体质,提高免疫力,对抵御病毒入侵有一定的帮助。

 

3、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。

 

4、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。

 

 

5、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

 

6、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。

 

7、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。

 

 

来源:儿童康复医学科 杨建全

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