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骨折术后恢复纯靠静养?医生:别错过康复黄金期!
发布时间:2017/6/26文字调整

在人们的传统意识中,“伤筋动骨一百天”。骨折发生后,需要制动三个月才可以下床活动。但是,很多骨折患者由于术后得不到及时和正确的康复指导和治疗,往往遗留骨折部位临近关节的功能障碍,导致关节粘连甚或僵硬,带来终身的不便和痛苦。




张女士(化名)五个半月前因骑电动车摔伤致左踝关节骨折,当时在省内某大医院做了手术后便回家静养,可这么长时间过去了自己的小腿仍有明显肿胀。近日,她来到郑州大学五附院骨关节康复科二病区就诊,片子结果显示骨折处仍没有完全愈合,这使得她原本能够尽快重返工作的梦破灭了。骨关节科二病区主任徐辉告诉小编:张女士在手术后没有进行必要的关节术后康复治疗,错过了骨折术后康复的最佳时期。


现代康复理念认为,术后4-6周是骨折康复的“蜜月期”。之所以称之为蜜月期,因为这个阶段患者应该密切配合康复治疗,也就是跟康复“度蜜月”。这个时期需要康复治疗师根据骨折部位性质制定详尽的和专业的康复指导计划。




术后6周-3个月是骨折术后康复的“黄金期”。一方面骨折有了初步的愈合,另一方面此时的康复疗效很显著。不可否认,会有一定数量的患者经过自身的锻炼可以基本恢复关节和肢体的功能,但门诊上也经常能看到不少因为关节周围或者关节内骨折、复杂骨折的患者由于错过了康复的“黄金期”,最终留下了不可逆的后遗症。




术后3个月-半年,称之为骨折康复的“晚期”。晚期不代表无计可施,此期康复治疗依然有效,只是要取得好的疗效会更加困难。这个时期要花费更多的时间和精力去跟关节粘连、僵硬作“斗争”,治疗的手段也要比之前的“蜜月期”、“黄金期”复杂很多,需要依靠更多的手法治疗如:关节松动术、SPS支具的牵伸等方法来做最后的努力。如能坚持3个月这样密集高强度的康复治疗,还是有很大的机会来挽救已经丧失的关节功能。因此,能赶上这个时期接受康复治疗的患者也是幸运的。


“如果患者术后6个月后才寻求康复治疗的话,通常我们会建议患者直接去骨科接受微创或开放式的松解手术,术后再接受康复治疗。因为此时的关节挛缩已经定型,保守治疗收效甚微,不值得再去花费更多的时间和精力。进行手术松解直接有效,但术后患者一定要在专业指导下积极配合康复治疗,否则可能出现术后功能不如术前的悲剧。”徐辉主任进一步解释到。


骨折术后何时来康复科就诊?

徐辉主任提醒:一般建议在术后2-4周。一旦出现功能受限,应及时到康复科接受专业的康复治疗。为了获得最大的疗效,最好不要错过了术后3个月的“黄金期”。


来源:骨关节康复科二病区

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